Les pathologies de l’épaule
L’épaule est une articulation complexe reliant le tronc au membre supérieur. Elle offre une mobilité exceptionnelle dans les trois dimensions de l’espace. Cette amplitude de mouvement permet une grande variété de gestes, mais rend également l’épaule vulnérable à diverses pathologies. Les affections de l’épaule peuvent être regroupées en plusieurs catégories : les tendinopathies de la coiffe des rotateurs, les instabilités articulaires, les arthroses et les traumatismes, tels que les fractures ou les luxations. Le Centre Main Épaule du Vert Galant propose une prise en charge spécialisée de ces pathologies, en s’appuyant sur une expertise chirurgicale et un plateau technique avancé.
Tendinopathie de la coiffe des rotateurs
La tendinopathie de la coiffe des rotateurs, également connue sous le nom de tendinite de l’épaule, est une maladie causée par une inflammation ou une dégradation des tendons qui entourent l’articulation de l’épaule. Elle se manifeste par des douleurs lors des mouvements du bras, en particulier lors de l’élévation ou de la rotation. Les patients peuvent ressentir une gêne fonctionnelle, une faiblesse musculaire et une limitation de la mobilité. Le traitement repose dans un premier temps sur des mesures conservatrices, telles que la rééducation, les anti-inflammatoires et les infiltrations, avec un recours à la chirurgie si les symptômes persistent.
Rupture de la coiffe des rotateurs
La rupture de la coiffe des rotateurs se traduit par une déchirure partielle ou complète des tendons de la coiffe. Elle peut survenir de manière aiguë, suite à un traumatisme, ou de manière progressive, en raison de l’usure tendineuse. Les symptômes peuvent inclure une douleur intense, une perte de force et une limitation des mouvements. Après l’examen clinique, le diagnostic formel est confirmé par des clichés d’imagerie. Le traitement peut être fonctionnel ou chirurgical, selon la gravité de la lésion et le mode de vie du patient.
Fracture de la clavicule
La fracture de la clavicule est une lésion qui touche notamment les sportifs et les personnes actives. Elle survient généralement dans les suites d’un choc direct sur l’épaule. Les signes cliniques prennent la forme d’une douleur vive, d’un œdème ou encore d’une déformation visible. Le diagnostic est confirmé par une radiographie. Le traitement dépend du type de fracture : il peut être conservateur avec une immobilisation, ou chirurgical en cas de déplacement important ou de complications.
Luxation acromio-claviculaire
La luxation acromio-claviculaire survient généralement après un traumatisme direct à l’épaule, comme une chute ou un accident sportif. Elle se manifeste par une douleur, un gonflement et une déformation au-dessus de l’épaule. Le traitement dépend de la gravité : les cas légers peuvent être gérés par immobilisation et rééducation, tandis que les formes sévères nécessitent souvent une intervention chirurgicale pour restaurer la stabilité de l’articulation.
Arthrose et prothèse d’épaule
L’arthrose de l’épaule, ou omarthrose, est une usure progressive du cartilage de l’articulation gléno-humérale. Elle entraîne des douleurs chroniques, une raideur et une diminution de la mobilité. Le traitement de première intention est médical, avec des antalgiques, des anti-inflammatoires et de la rééducation. En cas d’échec du traitement conservateur, une prothèse d’épaule peut être envisagée pour restaurer la fonction et soulager la douleur.
Instabilité antérieure de l’épaule
L’instabilité antérieure de l’épaule survient généralement après une luxation traumatique, notamment chez les jeunes sportifs. Elle se manifeste par une sensation d’épaule « qui lâche » lors de certains mouvements, accompagnée d’appréhension. Le risque de récidive est élevé, surtout si la première luxation survient avant 20 ans. Le traitement initial repose sur la rééducation, mais une stabilisation chirurgicale peut être envisagée en cas de récidives persistantes.
Tendinopathie calcifiante
La tendinopathie calcifiante est une affection qui se caractérise par le dépôt de petits cristaux de calcium au niveau des tendons de la coiffe des rotateurs. Elle entraîne des douleurs aiguës, souvent nocturnes, et une limitation des mouvements. Le traitement inclut des anti-inflammatoires, des infiltrations, des séances de kinésithérapie et, dans certains cas, une évacuation des dépôts calciques sous contrôle radiologique ou chirurgie.
Luxation récente de l’épaule
La luxation récente de l’épaule est une urgence orthopédique, survenant généralement après un traumatisme. Elle se manifeste par une douleur intense, une déformation de l’épaule et une incapacité à bouger le bras. Le traitement consiste à réduire la luxation, souvent sous anesthésie, accompagné ensuite d’une période d’immobilisation et de rééducation pour prévenir les récidives.
Luxation sterno-claviculaire
La luxation sterno-claviculaire est une dislocation de l’articulation entre la clavicule et le sternum. Elle peut être antérieure ou postérieure, cette dernière étant plus rare, mais potentiellement plus grave en raison de la proximité des structures vitales. Les symptômes incluent une douleur au niveau de la jonction sternale, un gonflement et une déformation. Le traitement dépend de la chronicité et du type de luxation : il peut inclure la réduction et l’immobilisation de l’épaule et d’autres techniques chirurgicales en cas de complications.
