SOS Main 24h/24 : quelles urgences main peuvent être prises en charge au Centre ?

Une simple coupure ou plaie au niveau de la main peut sembler anodine à première vue, mais cacher en réalité des lésions sérieuses : section tendineuse, lésion nerveuse, lésion vasculaire, etc. Ces structures peuvent être atteintes même en l’absence de signe évident. Dès qu’une plaie touche la paume, les doigts ou le poignet, en particulier avec perte de sensibilité, de force ou saignement actif, une exploration chirurgicale peut être indiquée. Le centre assure une réparation immédiate avec évaluation fonctionnelle postopératoire.

Les fractures de la main, du poignet ou des doigts nécessitent une prise en charge rapide, surtout si elles sont déplacées ou articulaires. Après confirmation à la radiographie ou au scanner, une réduction ou une ostéosynthèse chirurgicale peut être réalisée, souvent sous radioscopie peropératoire ou en arthroscopie. Les luxations articulaires, notamment des doigts ou du carpe, doivent être traitées sans délai pour restaurer les axes et éviter des complications à long terme.

En cas d’amputation accidentelle partielle ou complète, chaque minute compte. Le centre est équipé pour réaliser des réimplantations digitales ou métacarpiennes, dans les cas où les conditions techniques sont réunies (segment bien conservé, délai court, absence de contre-indications majeures). Une évaluation microchirurgicale est alors effectuée par l’équipe spécialisée. Si la réimplantation n’est pas envisageable, des solutions de reconstruction ou de couverture cutanée sont proposées pour préserver au mieux les fonctions.

Les brûlures de la main, même superficielles, doivent être prises en charge sans tarder pour éviter les rétractions cicatricielles. Les morsures animales ou humaines peuvent, quant à elles, évoluer vers des infections profondes rapidement délabrantes. Une désinfection chirurgicale, des prélèvements bactériologiques, et une antibiothérapie ciblée sont généralement nécessaires. Les soins locaux sont assurés par des infirmières spécialisées en pathologies de la main. 

Un panaris, un phlegmon des gaines ou une infection périarticulaire peut évoluer rapidement vers des formes sévères avec atteinte des tendons ou de l’os. Ces infections doivent être prises en charge en urgence avec drainage chirurgical, parfois sous anesthésie locorégionale, et mise en place d’un traitement antibiotique adapté aux résultats bactériologiques. Des pansements spécifiques sont réalisés dans les jours qui suivent pour accompagner la cicatrisation.

Une rupture de tendon peut survenir à la suite d’un effort brusque ou d’un traumatisme direct, parfois sans plaie visible. Ces lésions doivent être opérées rapidement, avant que le tendon ne se rétracte ou se nécrose. Le centre propose une suture ou un geste de transfert tendineux selon le délai de consultation, afin de préserver la capacité de mouvement. Le suivi en rééducation est également anticipé dès la phase postopératoire.

Les lésions nerveuses peuvent survenir lors d’un traumatisme ou d’une compression aiguë. Elles exposent à un risque de trouble moteur ou sensitif durable si le délai de prise en charge est trop long. Le centre dispose des compétences nécessaires pour effectuer une neurolyse ou une suture nerveuse dans les meilleures conditions. De même, une ischémie aiguë d’un doigt ou de la main (main froide, blanche, sans pouls digital) constitue une urgence absolue. Une restauration du flux sanguin doit être réalisée le plus rapidement possible pour préserver les tissus.

La main est un organe fonctionnel majeur, très vulnérable et aux structures denses : tendons, nerfs, articulations, vaisseaux. Toute blessure, même apparemment bénigne, peut entraîner des séquelles sur le long terme, et même une invalidité permanente si elle n’est pas évaluée correctement. 

En cas de :

• Douleur intense, perte de force ou difficulté à mobiliser un doigt
• Saignement actif, perte de sensibilité, ou déformation après traumatisme
• Rougeur, chaleur ou gonflement apparaissant en quelques heures
• Impossibilité de plier ou d’étendre la main normalement

Une consultation immédiate dans un centre SOS Mains est recommandée.

Le Centre Main Épaule du Vert Galant reste ouvert à toute heure pour accueillir ces urgences, avec une équipe dédiée à la chirurgie de la main, un plateau d’imagerie accessible immédiatement, et la possibilité de réaliser une intervention chirurgicale en urgence si nécessaire. L’objectif : sauvegarder la fonction, préserver les tissus, et permettre une récupération rapide et durable.