L'arthrose du coude
Qu'est-ce que l'arthrose du coude ?
L'articulation du coude, située à la jonction de l'humérus, du radius et de l'ulna, joue un rôle essentiel. L'arthrose est une affection qui affecte généralement les articulations, les genoux et les hanches étant les plus fréquemment touchés, mais le coude peut également être atteint.
Contrairement à ce que la plupart des patients pensent, l'arthrose n'est pas uniquement liée au vieillissement. Il s'agit d'une maladie qui entraîne progressivement la dégénérescence du cartilage au fil du temps.
Normalement, lorsque l'articulation est en bonne santé, le cartilage se régénère à un rythme équivalent à sa dégradation. Cependant, en présence d'arthrose, le processus de destruction l'emporte sur la régénération. Le cartilage s'abîme, se réduit en taille et peut même se fissurer ou disparaître dans les cas les plus graves.
L'arthrose du coude évolue progressivement et généralement sans douleur, ce qui retarde souvent le diagnostic. Au fil du temps, cette maladie rend l'articulation douloureuse et entraîne une raideur. Cette raideur rend difficile l'exécution des gestes simples de la vie quotidienne et peut même conduire à une perte de mobilité à long terme.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque de l'arthrose du coude ?
Contrairement au genou ou à la hanche, l'arthrose du coude est rarement d'origine primitive et résulte généralement de causes spécifiques bien identifiées.
L'arthrose du coude est principalement considérée comme une maladie professionnelle touchant les hommes jeunes, âgés d'environ 30 ans. Ces hommes sont des ouvriers du secteur du Bâtiment et des Travaux publics, qui ont manipulé des marteaux-piqueurs pendant une période prolongée. L'utilisation de ces outils vibrants crée des microtraumatismes qui entraînent une usure progressive de l'articulation.
Cependant, l'arthrose du coude peut également survenir suite à une sollicitation excessive dans certaines activités sportives impliquant intensivement le coude, telles que la musculation, le tennis ou le lancer de javelot.
En outre, l'arthrose du coude peut être la conséquence d'une ancienne blessure (fracture, luxation) ou être associée à des affections articulaires spécifiques (ostéochondromatose, ostéochondrite), des maladies générales (hémophilie) ou une infection sévère de l'articulation (arthrite septique).
Quels sont les symptômes de l'arthrose du coude ?
L'arthrose du coude évolue silencieusement au début, puis se manifeste soudainement. Le symptôme principal est l'apparition soudaine de douleurs lors de mouvements qui étaient auparavant indolores.
Ces symptômes, généralement ressentis après plusieurs années d'évolution de l'arthrose, peuvent inclure :
- une douleur déclenchée et aggravée par le mouvement,
- une douleur qui diminue ou cesse lorsque l'articulation est au repos,
- une augmentation de la douleur au cours de la journée,
- une raideur de l'articulation,
- une perte de mobilité de l'articulation, rendant difficile la réalisation des mouvements quotidiens,
- des picotements et une perte de force dans les deux derniers doigts de la main en raison de la compression du nerf ulnaire qui parcourt le bras jusqu'aux doigts.
Comment diagnostiquer l'arthrose du coude ?
En cas de suspicion d'arthrose du coude, il est recommandé de consulter rapidement un chirurgien orthopédiste spécialisé dans les membres supérieurs, tel que votre chirurgien orthopédiste du Centre Main Epaule du Grand Paris Nord à Tremblay-en-France. Le diagnostic sera établi à partir d'un examen clinique approfondi et de tests d'imagerie médicale qui permettront de déterminer le stade de la maladie.
Lors de la consultation, votre chirurgien orthopédiste du Centre Main Epaule du Grand Paris Nord à Tremblay-en-France évaluera vos symptômes et examinera la zone touchée. Étant donné que l'arthrose du coude se caractérise par des douleurs, une raideur et une perte de force variables, le spécialiste évaluera leur impact sur vos activités de loisirs et vos gestes quotidiens afin de répondre au mieux à vos besoins fonctionnels.
Les examens d'imagerie médicale tels que l'IRM, l'arthroscanner ou la radiographie seront utilisés pour préciser la localisation et la gravité des lésions cartilagineuses, identifier l'origine de l'inflammation et détecter d'éventuelles complications. L'échographie peut également être réalisée pour mesurer l'épaisseur du cartilage et évaluer la progression de l'inflammation.
Quels sont les traitements possibles pour l'arthrose du coude ?
L'objectif des traitements, qu'ils soient médicaux ou chirurgicaux, est de restaurer un coude sans douleur avec une fonctionnalité satisfaisante. Deux types de traitements sont envisageables, en fonction de la situation et du stade de la maladie. Votre chirurgien orthopédiste du Centre Main Epaule du Grand Paris Nord à Tremblay-en-France pourra vous conseiller sur ll'option la plus adaptée à votre cas.
Traitement médical
Le traitement médical, généralement privilégié en première intention, comprend :
- l'utilisation de médicaments antalgiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur et l'inflammation,
- le repos de l'articulation et les adaptations nécessaires en cas de surcharge professionnelle ou sportive suspectée,
- un programme de rééducation avec un kinésithérapeute comprenant des étirements et des exercices de renforcement musculaire.
Traitement chirurgical
Si le traitement médical de première intention échoue, votre chirurgien orthopédiste du Centre Main Epaule du Grand Paris Nord à Tremblay-en-France pourra envisager une intervention chirurgicale. Le choix de
la procédure dépendra de plusieurs facteurs, tels que l'âge du patient, son état de santé général, l'intensité des symptômes, l'étendue et la localisation de l'arthrose, l'ancienneté de la maladie, les antécédents de traumatismes, ainsi que l'activité professionnelle ou sportive.
Les options chirurgicales possibles comprennent :
- l'arthrolyse, qui consiste à libérer l'articulation en éliminant les corps étrangers responsables du blocage. Cette procédure est principalement recommandée pour les premiers stades de l'arthrose,
- la prothèse totale du coude, réservée aux patients âgés présentant une arthrose sévère et une limitation de la fonctionnalité. Il s'agit d'une solution de dernier recours,
- l'arthroplastie avec interposition, une procédure chirurgicale visant à remodeler l'articulation, réservée aux patients jeunes atteints d'une arthrose sévère.